Covid-19 en España: La caída de la incidencia y el avance de la vacunación traen un retorno incierto a la normalidad | Sociedad

Covid-19 en España: La caída de la incidencia y el avance de la vacunación traen un retorno incierto a la normalidad |  Sociedad

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El curso (trabajo y escuela) comenzó en España con dos fuerzas, cada una tirando de un lado de la curva epidémica. Hacia arriba, la variante delta, mucho más contagiosa que las anteriores, y que se apoderó del nicho ecológico este verano hasta producir prácticamente todos los casos en España. Empujando hacia abajo, la vacunación, que supera el 73% de la población, sumada a la inmunidad natural de quienes han pasado la enfermedad. El mes de septiembre comenzó con una incidencia decreciente (el miércoles el país se mantuvo a unas décimas de salir del alto riesgo de transmisión, con 150,3 casos por 100.000 habitantes) y cada vez menos restricciones en muchas comunidades autónomas. Para seguir levantando las limitaciones y seguir ganando espacios de normalidad, habrá que esperar a saber cuál de las dos fuerzas prevalece en las próximas semanas: si la curva sigue su descenso o sufre un rebote que obliga a no levantar el pie de las medidas de freno contra el covid.

Con un virus que siempre ha tenido sorpresas, los nuevos ingredientes lo hacen aún menos predecible. La inmunidad de grupo ya es una quimera que pocos expertos creen posible. Se inclinan a pensar que viviremos con una enfermedad endémica que seguirá causando dolor, pero cada vez menos, con la que tarde o temprano tendremos que acostumbrarnos a vivir. Pero aún queda camino por recorrer. La ministra de Salud, Carolina Darias, no es partidaria de algo parecido a lo que hizo el Reino Unido el 19 de junio, día de la Libertad, el día en que prácticamente todas las restricciones desaparecieron. Prefiere que las medidas se vayan reduciendo paulatinamente hasta su total desaparición. Tras el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de este miércoles, se mostró cauteloso y pidió que la «cultura de la atención» siga bajando los niveles de transmisión y ocupación de los hospitales.

Para conocer la velocidad del progreso, las próximas semanas serán decisivas. Entonces será necesario verificar si el regreso a escuelas y oficinas provoca un aumento considerable del virus. Y pocos se atreven a predecirlo. Ahora hay pocos espejos en los que mirarse; Hace unos meses, los expertos analizaron lo que estaba sucediendo en otros países muy avanzados en cuanto a vacunación para intentar anticipar lo que pasaría en España. Pero ahora que es uno de los que van a la vanguardia, hay pocas referencias que puedan anticipar hacia dónde irán los golpes. «No tenemos la bola de cristal, pero por primera vez soy optimista y creo que si hay una sexta ola será muy ligera, más cerca de la cuarta, que era la única que teníamos. Logramos controlar ”, explica Elena Vanesa Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología de León, donde esta sociedad celebra su reunión anual.

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La mayoría de los ojos están puestos en las escuelas. El año pasado jugaron en uno de los grandes éxitos en la gestión de la crisis sanitaria en España. A pesar de lo que temían muchos expertos, no se convirtieron en fuente de contagio, los cursos se pudieron realizar sin demasiados contratiempos y la presencia fue predominante en los niveles inferiores.

Este año el curso comienza con medidas similares, pero el regreso a clase será con ratios equivalentes a antes de la pandemia, lo que obligará a los niños a mantener una distancia menos segura. A esto se suma la variante delta. Algunos epidemiólogos esperan reiterar el éxito de 2020, mientras que otros temen que los nuevos factores puedan, esta vez, convertir a las escuelas en el principal reservorio del virus entre una población que no habrá recibido la vacuna, ya que no ‘no existe. todavía. uno aprobado para niños menores de 12 años.

En este escenario, las aulas podrían generar una sexta ola de abajo hacia arriba, como sucedió con la quinta en jóvenes, pero esta vez de niños a adultos, que incluso los vacunados pueden contagiarse, aunque tienen muchas menos probabilidades de enfermarse gravemente o enfermarse. morir. A menos que una nueva variante se escape de las vacunas y dé sorpresas desagradables (que no se pueden descartar), se espera que esta nueva ola, si ocurriera, tendría un impacto mucho menor en los hospitales y las muertes. En la quinta ola, que comenzó con solo uno de cada cinco españoles con el patrón completo, el número de muertos fue siete veces menor que los anteriores. En un sexto, con más del 70%, lo normal sería que la letalidad fuera menor.

Los trabajadores del colegio público de Nuestra Señora del Rocío preparan el local antes de la inauguración del curso escolar de Educación Infantil 2021-22.
Los trabajadores del colegio público de Nuestra Señora del Rocío preparan el local antes de la inauguración del curso escolar de Educación Infantil 2021-22.Juan López- Cepero / Junta de Andalucía / Europa Press

José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, quiere que los ratios se mantengan bajos en las aulas, al menos durante unos meses. A pesar de todo, cree que la experiencia del año pasado se puede aprovechar: aislamiento de las aulas, máscaras, ventilación y lavado de manos. «Esta estrategia probablemente nos dará buenos resultados nuevamente», dijo.

El regreso a las oficinas le preocupa menos. Él y otros expertos en salud pública consultados creen que esto tendrá un impacto menor en el curso de la epidemia. «No creo que haya que hacer nada especial», explica Alberto Infante, profesor de la Escuela Nacional de Salud, «más allá de insistir en ventilación, higiene, medidas de control de uso personal, uso de mascarillas y lavado de manos». El mayor problema, dijo, será la población joven menor de 30 años «por las fiestas y las botellas ilegales».

Muchas empresas que han mantenido el teletrabajo hasta ahora empezarán a pedir a sus empleados que vuelvan a la oficina en las próximas semanas, aunque actualmente solo el 10% de los empleados españoles siguen trabajando desde casa, mientras que el año pasado ganaban el 25%, según Carlos. Gutiérrez, secretario de Juventud y Nuevas Realidades del Trabajo de CC OO, en un reportaje en el suplemento Empresas de EL PAÍS.

Para calibrar la vuelta a la normalidad será necesario prestar atención a la incidencia acumulada, aunque este es un indicador que ya no se lee como antes de las vacunas, ya que la misma cantidad de infectados provoca muchas menos hospitalizaciones y muertes, y la La mayoría Gracias a las picaduras, son muy leves o asintomáticas. Fernando Rodríguez Artalejo, catedrático de Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid, cree que «probablemente no tenga sentido» seguir hablando de incidencias de 25 o 50 casos por 100.000 habitantes en 14 días para volver a la normalidad. En opinión de Artalejo, por debajo de 100 “ya podría estar muy abierto”.

De media docena de expertos consultados, Artalejo es el que tiene más probabilidades de eliminar las restricciones. “Lo lógico es que la tendencia positiva continúa ya que se debe principalmente al aumento de vacunación y mayor inmunidad entre los jóvenes por tanta exposición. Incluso si siempre puede haber sorpresas ”, enfatiza. Por ello, favorece la vuelta a la plena presencia en las universidades, «donde no tiene sentido que las restricciones sean las mismas que el año pasado». Y, en poco tiempo, si todo sigue mejorando, empieza a pensar en realizar más actividades, incluso sin mascarilla en espacios reducidos. Ve el regreso a la vida nocturna aún más debido a la naturaleza de esta actividad, pero «en un mes o dos» la reanudaría si los casos continúan disminuyendo y las tasas de vacunación entre los jóvenes continúan aumentando.

Las incógnitas de la vacunación

A medio plazo, aún quedan varios problemas por resolver relacionados con la vacunación. La primera es la tercera dosis. En España, de momento, solo se administrará a unas 100.000 personas con inmunosupresión grave. Mientras los datos muestren que las picaduras aún son protectoras, los funcionarios de salud no planean extenderlo al resto de la población. Esto fue lo que aconsejó esta semana el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), que también abrió la puerta a las personas mayores internadas en residencias. La evidencia científica más reciente muestra que entre los primeros vacunados, las infecciones están aumentando, pero la protección sigue siendo sólida para prevenir hospitalizaciones y muertes, que es en última instancia lo que causó la crisis de salud. Sin ellos, el virus no es peor que el resfriado común.

El segundo tema que se aclarará en los próximos meses es la vacunación de los niños menores de 12 años. Se espera que los farmacéuticos completen sus ensayos para obtener una vacuna para ellos en el último trimestre. A partir de ahí, las autoridades sanitarias del país deberán decidir si utilizarlo en una población que tiene un riesgo mínimo de complicaciones por covid. Es un debate ético que habrá que afrontar, ya que representan el 11% de la población, sin ellos el techo de vacunados sería del 89%, que en realidad probablemente rondará más bien el 80% si actualizamos las cifras. -vacuna, reacia y difícil de localizar.

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