Covid-19: La nueva ola es diferente según la edad, pero está empeorando para todos | Sociedad

Covid-19: La nueva ola es diferente según la edad, pero está empeorando para todos |  Sociedad

Los positivos de Covid han vuelto a aumentar a un ritmo exponencial en España desde finales de junio. Los casos nuevos se duplican cada semana. Se sabe que la pandemia está en una fase diferente gracias a las vacunas, pero la preocupación ha aumentado por dos motivos: por la velocidad de las infecciones, especialmente entre los jóvenes, y por los ingresos hospitalarios, que también están aumentando. Varias comunidades han endurecido las restricciones.

Este empeoramiento es evidente en el siguiente gráfico (en escala logarítmica, para apreciar mejor el ritmo de la epidemia): En este momento, las infecciones y los ingresos aumentan exponencialmente y se duplican cada pocos días.

La mejor noticia es que los hospitales no están sintiendo la ola como lo hicieron después de Navidad. Aunque los casos se han disparado y se acercan a las peores cifras de enero, los ingresos están lejos de entonces: en el primer mes del año se registraron entre 20 y 70 ingresos diarios por cada 100.000 habitantes, mientras que el número de personas hospitalizadas en la actualidad se mueve de un lado a otro. 10 por 100.000 habitantes.

Este desacoplamiento entre caso e ingresos tiene dos motores. Por un lado, parece que estar vacunado reduce un poco la probabilidad de admisión si se enferma con síntomas, como sugieren los resultados del Reino Unido. Pero la disociación se debe, sobre todo, a la vacunación de los mayores -la mayoría vacunados- que fueron los infectados que ingresaron con mayor frecuencia. Ahora el caso típico es más joven y por lo tanto se ha reducido la tasa de ingresos. La situation dans les hôpitaux est différente, comme l’explique Antoni Trilla, épidémiologiste et médecin à l’hôpital Clínic de Barcelona : « Il y a beaucoup moins de patients covid, notamment en réanimation, et donc moins de cas chez les patients présentant des factores de riesgo. La atención a los pacientes sigue siendo normal y, aunque algunos todavía son complicados, la impresión es que tienen desarrollos más favorables ”.

La epidemia, por edad

Una clave ahora es que los ancianos no son muy contagiosos. La población de 70 años o más, que está casi totalmente vacunada con la pauta completa (dos dosis), tiene tasas de incidencia que no superan los 75 casos por 100.000 habitantes. Esta es la mejor noticia: las muertes por covid se reducen drásticamente cuando las personas mayores no contraen la enfermedad, lo que sería mucho más grave para ellos.

Sin embargo, de los datos de este grupo se puede sacar una conclusión: hasta el momento, el porcentaje de personas infectadas que acaban entrando en un hospital no ha disminuido mucho a pesar de la vacunación. Aproximadamente el 25% de los infectados en sus 80 años continúan ingresando en un hospital (esta es la proporción de ingresos hoy en día con respecto a los casos de hace una semana), que es una tasa más baja en comparación con los últimos meses, pero no mucho más baja.

Los gráficos a continuación muestran dos datos para cada grupo de edad: el número de infecciones detectadas en ese grupo y el porcentaje de ingresos hospitalarios que se producen para cada caso.

Incidencia de casopoblación vacunada

En definitiva, la sensación es que las personas mayores están protegidas, no tanto porque no ingresen a los hospitales, sino porque no están infectadas. Si las infecciones aumentan, estos datos indican que los ingresos lo harán rápidamente. En Cataluña, por ejemplo, como veremos más adelante, las hospitalizaciones de personas mayores también van en aumento. Porque la enfermedad en este no ha cambiado, como recuerda Gonzalo Tamayo, especialista en anestesiología y reanimación del hospital Cruces de Barakaldo (Bizkaia): “La gravedad de la enfermedad sigue estando determinada por los mismos factores de riesgo: edad, hipertensión y enfermedad cardiovascular. las enfermedades son las más importantes ”.

Los hallazgos son similares para las personas de 40, 50 o 60 años: es fundamental ver cómo evoluciona la incidencia en estos grupos. En la actualidad, los casos están aumentando, con incidencias relativamente bajas, de 300 casos para personas de 40 a 49 años y alrededor de 150 para personas de 60 a 69 años, debido a una combinación de vacunación, parcial con ellas, y tal vez también por precaución. Pero los pacientes de estos grupos de edad continúan ingresando a los hospitales: alrededor del 5% lo hace de los 45 años infectados, 6% 55 años y 10% 60 a 69 años. En estos grupos de edad, la vacuna es una carrera para detener las infecciones, que actualmente amenazan con repuntar peligrosamente.

En los jóvenes, la situación está dominada por una vacunación débil. Están en peores circunstancias que en el conjunto de la pandemia: hay unos pocos vacunados, pero no son suficientes para hacer frente a la virulencia de la variante delta, que se transmite con el doble de probabilidad, por hora un rápido desescalamiento a una vida normal que desencadena contactos.

El grupo de 20 años tiene una incidencia de 1.500, que pronto podría superar lo peor de enero. Estos jóvenes rara vez ingresan al hospital, incluso si 1 o 2 casos detectados de cada 100 lo hacen. Es decir, su riesgo es relativamente bajo, en comparación con las personas mayores hace unos meses, pero es más alto ahora que el año pasado. La probabilidad de que un joven de 20 años se infecte e ingrese en el hospital ha sido mayor en la última semana que en casi cualquier momento de los últimos 12 meses. Como señala Tamayo del Hospital Cruces, “Que la incidencia de enfermedades graves sea menor no significa que sea cero. Y con una incidencia acumulada de casi 1.000 casos entre los 20 y los 30 años, algunos desarrollarán la enfermedad de forma grave ”.

Estos datos se pueden detallar para determinados municipios como Cataluña, que desglosa diariamente los ingresos por edad de sus hospitales. Podemos ver que las hospitalizaciones están aumentando para todas las edades. La semana pasada hubo 100 ingresos diarios de personas mayores de 80 y 170 personas de 60 a 69 años. Casi 200 personas entre las edades de 40 y 49 también ingresaron cada día, que es una de las peores cifras desde que se dispone de datos. Hospitalizaciones por treinta y tantos, alrededor de 180 por día, el doble de lo peor en el otoño; los de veintitantos, alrededor de los 80, los triplicaron.

La buena noticia es que las cifras totales están lejos de ser las peores en la pandemia, ya que los ingresos de los ancianos son mucho más bajos. Las llegadas al hospital de personas de 80 años son una séptima parte de lo que eran en otoño e invierno; los de una persona de 50 a 59 años son un tercio.

La situación también es diferente según las comunidades. Las peores cifras de incidencia entre los jóvenes se registran en Castilla y León, Cataluña, Asturias, Navarra y Cantabria: entre el 2% y el 4% de todos los jóvenes en la veintena se han contagiado en las últimas dos semanas. La incidencia disminuye con la edad, pero en general, las regiones con el menor número de jóvenes también tienen datos más altos para las personas de 40, 50 o 60 años.

La pregunta ahora es cómo se desarrollará la situación. Dado que los casos y las admisiones se duplican en una semana, las cifras pueden empeorar rápidamente. También en los grupos de edad vacunados y, sobre todo, en los que están medio vacunados. Luego de varias semanas sin restricciones, y viendo la tendencia de las infecciones, Trilla dice: “En las pequeñas franjas vacunadas, el porcentaje de casos ingresados ​​podría aumentar en los próximos días. Esta dinámica tenderá a empeorar las cosas rápidamente. La esperanza es que la propagación del virus se ralentice y cambie su tendencia, ya sea porque se toman medidas, bien porque se aumentan las precauciones individuales, o porque se reducen los susceptibles, ya sea con vacunación o, como es el caso de los jóvenes, porque están transmitiendo la enfermedad en altos porcentajes.

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Terrazas en el centro de Valencia, 15 de mayo.

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