El contacto piel a piel inmediato después del nacimiento mejora la supervivencia de los bebés prematuros

El contacto piel a piel inmediato después del nacimiento mejora la supervivencia de los bebés prematuros

El contacto continuo de piel a piel que comienza inmediatamente después del parto, incluso antes de que el bebé se haya estabilizado, puede reducir la mortalidad en un 25% en bebés con muy bajo peso al nacer. Esto se sigue de un estudio realizado en países de ingresos bajos y medianos y coordinado por la OMS por iniciativa de investigadores del Karolinska Institutet, Suecia, y publicado en ‘El diario Nueva Inglaterra de medicina«.


Contacto continuo piel a piel entre el bebé y la madre, o ‘madre canguro(CMC), es una de las formas más efectivas de prevenir la mortalidad infantil. La recomendación actual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es que el contacto piel a piel comenzó tan pronto como el bebé de bajo peso esté lo suficientemente estable, que para las que pesan menos de 2 kg al nacer suele tardar varios días.

«La idea de ofrecer contacto piel a piel inmediatamente después del parto los bebés muy pequeños e inestables han encontrado una resistencia bastante fuerte, pero alrededor del 75% de las muertes ocurren antes de que el bebé se considere lo suficientemente estable ”, dice Nils Bergman, médico e investigador del Departamento de Salud de la Mujer y El Niño du Karolinska Institutet y uno de los iniciadores del estudio.

El nuevo estudio, financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates y dirigido por la OMS, examinó si la atención canguro materna inmediata (CMCI) después del parto conduce a tasas de supervivencia incluso mejor para bebés con un peso al nacer entre 1 y 1,8 kg en países de ingresos bajos y medianos.

El estudio se llevó a cabo en cinco hospitales docentes de Ghana, India, Malawi, Nigeria y Tanzania, donde la mortalidad de estos bebés, antes del estudio, variaba entre el 20% y el 30%.

Mejorar completamente y combinar la atención entre los hospitales del estudio antes del lanzamiento. se brindó capacitación en atención neonatal básica y se adquirió equipo básico para medir los niveles de oxígeno de los bebés y proporcionarles ventilación asistida.

Los hospitales participantes también recibieron Entrenamiento de contacto piel a piel seguro para bebés inestables.. Los investigadores de KI, con el apoyo de un colega de la Universidad de Stavanger (Noruega), se encargaron de la formación y, mediante visitas frecuentes a los centros de estudio, de garantizar la calidad de la atención básica en ambos grupos y la técnica CMCI en el grupo de intervención.

Un estudio con tres mil bebés

En el estudio, 3211 bebés se dividieron al azar en dos grupos, uno que recibió CMCI y contacto piel a piel continuo en la unidad neonatal, donde las madres también recibieron su atención médica, y un grupo de control que recibió atención estándar, donde se atiende a madres y bebés en unidades separadas y solo se encuentran durante la lactancia del bebé.

Tan pronto como los bebés se estabilizaron lo suficiente, las madres y los bebés de ambos grupos fueron transferidos a la unidad CMC normal. Durante las primeras 72 horas, los bebés del grupo de CMCI recibieron aproximadamente 17 horas de contacto piel a piel por día, en comparación con 1,5 horas en el grupo de control.

La mortalidad en los primeros 28 días fue del 12% en el grupo iKMC en comparación con el 15,7% en el grupo de control, una reducción del 25%. También hubo significativamente menos bebés en el grupo de CMCI con baja temperatura corporal o intoxicación bacteriana de la sangre.

“El mensaje principal es que los recién nacidos de bajo peso al nacer deben recibir contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento y, posteriormente, en una unidad de atención maternoinfantil común, donde se atiende a madres y bebés. sin tener que estar separados dice Björn Westrup, consultor e investigador del Departamento de Salud de la Mujer y el Niño del Instituto Karolinska y co-iniciador del estudio con Nils Bergman. Nuestros resultados sugieren que este modelo de atención, que en sí mismo no requiere recursos, podría tener importantes efectos en la salud. «

Puede salvar 150.000 recién nacidos

Los investigadores creen que CMCI tiene el potencial de salvar la vida de otras personas 150.000 bebés recién nacidos cada año. «Mantener a la madre y al bebé juntos desde el nacimiento, sin separación, revolucionará la forma en que se realizan los cuidados intensivos neonatales para los bebés que nacen prematuros o pequeños», dice el Dr. Rajiv Bahl, jefe de investigación y coordinador del estudio y desarrollo de la salud materna y neonatal de la OMS.

«Este estudio muestra que el cuidado materno canguro tiene el potencial de salvar muchas más vidas si comienzan inmediatamente después del nacimiento, un hallazgo que es relevante para países de todos los niveles de ingresos ”, agrega.

La OMS está revisando sus recomendaciones actuales sobre el cuidado materno canguro, publicadas en 2015, a la luz de nuevas pruebas. La OMS recomienda CMC para todos los bebésPero el nuevo estudio proporciona evidencia importante del papel vital de CMCI para los bebés inestables.

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