El fármaco para la artritis reumatoide reduce la eficacia de la vacuna Pfizer, observan

Hasta un tercio de los pacientes que toman metotrexato -tratamiento de enfermedades como la artritis reumatoide y la psoriasis / artritis psoriásica – no logra obtener una respuesta inmune adecuada con vacunas de ARN mensajero covid-19, especialmente las de Pfizer.

Este es el principal hallazgo de un pequeño estudio publicado en la revista Anales de enfermedades reumáticas. Es un trabajo de observación, entonces no se puede establecer la causalidad, para lo cual se requiere más investigación.

Específicamente, los científicos encontraron que se produjeron niveles adecuados de anticuerpos con la preparación Pfizer-BioNTech en más del 90% de 208 personas sanas y en 37 con tratamientos biológicos u orales sin metotrexato, pero solo en el 62% de los 45 pacientes tratados con metotrexato, según un comunicado.

Además, aunque la vacuna indujo una respuesta de tipo linfocito (CD8 + T) en participantes sanos y en pacientes que no tomaban metotrexato, también lo hizo. no se ha observado en personas que toman metotrexato. Las células T son otro brazo del sistema de defensa inmunológico del cuerpo.

ARN mensajero

Las vacunas Covid-19 basadas en ARN mensajero, según muestran los ensayos clínicos, producen una respuesta inmunitaria eficaz en más del 90% de los adultos sanos, pero no estaba claro si esta respuesta también fue fuerte en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que también pueden tomar medicamentos inmunomoduladores.

Para aclarar, los autores del estudio evaluaron la respuesta inmune a la vacuna Pfizer-BioNTech en 82 pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas, principalmente psoriasis / artritis psoriásica y artritis reumatoide.

Estos estaban recibiendo metotrexato u otro inmunomodulador y eran pacientes dos centros, uno en Nueva York (Estados Unidos) y otro en Erlangen (Alemania).

Limitaciones del estudio

Entre las limitaciones del estudio, los autores reconocen que se refiere a una muestra pequeña y que evaluó solo un tipo de vacuna de ARN mensajero.

Sin embargo, los resultados sugieren que se deben explorar diferentes estrategias en pacientes con estas enfermedades inflamatorias que toman metotrexato.

La última meta, aumentar las posibilidades de una vacunación eficaz contra el SARS-CoV-2, ya que se ha demostrado que aumenta la inmunogenicidad en otras vacunas virales.

En este sentido, científicos de Langone Health de la Universidad de Nueva York recuerdan que ya se ha demostrado que el metotrexato reduce la respuesta inmune a la vacuna contra la influenza.

“Nuestros resultados sugieren que la protección óptima de estos pacientes contra el covid-19 requerirá estudios adicionales para determinar si dosis adicionales de la vacuna, cambiar la dosis de metotrexato o incluso suspender temporalmente este fármaco pueden potenciar la respuesta inmune como se ha demostrado para otras vacunas virales ”, indican.