¿Qué es el metotrexato, el medicamento que reduce la eficacia de la vacuna de Pfizer?

¿Qué es el metotrexato, el medicamento que reduce la eficacia de la vacuna de Pfizer?

Un estudio reciente publicado en Annals of Rheumatic Diseases mostró que hasta un tercio de las personas que necesitan metotrexato, tratamiento habitual para determinadas enfermedades como la artritis reumatoide, no adquieren una respuesta inmune adecuada con la vacuna de ARNm desarrollada por Pfizer y BioNTech.

Específicamente, los investigadores analizaron la respuesta después de la administración de la vacuna y encontraron que se produjeron niveles adecuados de anticuerpos en más del 90% de 208 personas sanas y en 37 pacientes con tratamientos biológicos u orales sin metotrexato. Sin emabargo, solo el 62% de los 45 pacientes alcanzaron estos niveles que estaban tomando este medicamento.

¿Para qué se utiliza este medicamento? ¿Como funciona?

El metotrexato se describió por primera vez como fármaco en 1946 y comenzó a usarse en humanos dos años después. Es una droga «antagonista del ácido fólico «utilizado originalmente como» agente quimioterapéutico en neoplasias hematológicas «, detalla un artículo publicado por expertos en salud en Clinical Journal of Family Medicine.

Comenzó a utilizarse por su «efecto inmunomodulador y antiinflamatorio».

Posteriormente se empezó a utilizar con resultados positivos «por su efecto inmunomodulador y antiinflamatorio» en pacientes con psoriasis, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal. De hecho, el metotrexato ha sido «el agente terapéutico más utilizado para alterar el curso de la enfermedad inflamatoria crónica, tanto articular como intestinal, durante los últimos 20 años», añaden.

Según se detalla en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), el metotrexato es un «agente inmunosupresor» Se utiliza para el tratamiento de diversas patologías «de tipo oncológico y de tipo inflamatorio y autoinmune», como la artritis reumatoide y la psoriasis o la artritis psoriásica. Este medicamento se puede administrar por vía oral o parenteral (vía inyectable) y AEMPS tiene una lista de todos los productos cuyo principio activo es el metotrexato, su composición y su forma de administración.

«Se siguen produciendo reacciones adversas graves, algunas de las cuales son mortales».

Una de las principales advertencias de las agencias de salud se relaciona con los errores en la administración de dosis de este fármaco, porque “siguen sucediendo. efectos secundarios graves, algunos fatales, como consecuencia de la administración diaria de metotrexato en lugar de una administración semanal ”, subraya la AEMPS.

Pero, ¿cómo funciona en el cuerpo? Este fármaco pertenece al grupo de los antimetabolitos y trata las patologías oncológicas «al ralentizar el crecimiento de las células cancerosas». Por otro lado, actúa para la psoriasis retrasando el desarrollo de «células de la piel para detener la descamación» y ayuda a tratar la artritis reumatoide «al reducir la actividad del sistema inmunológico», explican en MedlinePlus.

¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?

El tratamiento a dosis bajas y siguiendo en todo momento las recomendaciones del personal sanitario es aceptado por su eficacia y tolerabilidad. Como cualquier medicamento, el metotrexato puede provocar efectos secundarios como «mareos, somnolencia, dolor de cabeza, encías hinchadas, pérdida del apetito, caída del cabello u ojos rojos«, añaden en MedlinePlus.

La principal razón por la que se interrumpe el tratamiento es la toxicidad de este fármaco.

Sin embargo, algunos efectos secundarios pueden ser graves y su toxicidad es la principal razón por la que se interrumpe el tratamiento. Por esta razón, Es esencial consultar a un médico si experimenta alguno de estos síntomas: «visión borrosa, pérdida repentina de la visión, confusión, convulsiones, pérdida del conocimiento o dificultad para mover uno o ambos lados del cuerpo».

Cabe señalar que el malestar gastrointestinal es el efecto secundario más común de este medicamento oral de dosis baja, aunque puede causar causar daño hepático, pulmonar o hematológico potencialmente mortal. En este sentido, «puede provocar reacciones cutáneas graves o dañar el revestimiento de la boca, el estómago o los intestinos». Además, el metotrexato puede «reducir la actividad del sistema inmunológico».

¿Qué sugieren los resultados de este nuevo estudio?

Otro de los resultados del análisis revela que las vacunas no indujeron una respuesta de las células T CD8 + (un tipo de vida activa) en personas que recibieron metotrexato como tratamiento, a diferencia de los participantes sanos y aquellos con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que reciben otros medicamentos.

El trabajo realizado por estos científicos es de observación, por lo que no se puede determinar una relación de causa y efecto entre los pacientes que toman metotrexato y la vacuna de ARN mensajero, y se necesitan más estudios a este respecto.

«Los resultados sugieren que es posible que sea necesario explorar diferentes estrategias de vacunación».

Sin embargo, «los resultados sugieren que puede ser necesario explorar diferentes estrategias de vacunación en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que toman metotrexato para aumentar las posibilidades de una inmunización eficaz contra el SARS-CoV-2 ”, concluyen.