Sevilla busca la hepatitis C en personas sin hogar como paso fundamental para su erradicación | Sociedad

La unidad móvil de Médicos del Mundo en Sevilla salió de su sede frente a la Plaza de Armas a las 10 de la mañana para tomar la ruta habitual de los lunes donde atiende a unas 20 personas que viven en la calle, muchas de ellas aparcacoches. Lo hizo con una tarea adicional: involucrarlos en el cribado de hepatitis C en toda la población sin hogar de la capital andaluza: alrededor de 500 personas. Solo seis de ellos quisieron, desde el primer día, hacerse la prueba de saliva que detecta si tienen anticuerpos contra la hepatitis C, aunque otros tres han asegurado que participarán la semana que viene. Un español de 55 años ha dado positivo.

Es la primera vez en España que las personas sin hogar se hacen un cribado en una gran ciudad para erradicar la hepatitis C, una enfermedad que padecen unas 20.000 personas en España sin saberlo entre los 20 y los 80 años, según datos del sistema. , y fue la principal causa de muerte infecciosa antes del covid. En 2019, 482 personas murieron en España por hepatitis C (frente a 414 por VIH).

Según la encuesta de seroprevalencia del Ministerio de Salud, el 0,22% de la población tiene hepatitis C activa, índice que entre las personas sin hogar es del 3%. En Sevilla, primera ciudad española en sumarse al movimiento de ciudades libres de hepatitis C en julio de 2020, tras ser aprobada por unanimidad por todo el ayuntamiento, los expertos estiman que hay alrededor de 900 personas sin diagnosticar.

Saïd Bahari, un marroquí de 37 años, está entre los que dieron su consentimiento sin dudarlo. Bahari se gana la vida aparcando coches en la calle Torneo. «No puedo hacer nada más, no tengo papeles», dice este hombre, que era pescador en su país y llegó a España hace poco más de tres años. Tras media hora de espera junto a la furgoneta de Médicos del Mundo, Valentín Márquez, coordinador andaluz de los Proyectos de Inclusión de la ONG, comunica el resultado de la prueba antiviral: negativo. «Estoy bien, no tengo nada», dice satisfecho, aunque no ha sido vacunado contra el coronavirus por miedo a una reacción. “He visto personas que se han vacunado con fiebre alta, han tenido dos o tres días malos. Vivir en la calle, no soporto eso ”, explica.

La hepatitis C es una infección para la que existe cura desde hace poco más de seis años. Su efectividad es tan grande que la OMS y las sociedades médicas confían en poder erradicar la enfermedad en 2030, pero para todos los infectados – y por lo tanto posibles transmisores – primero deben ser diagnosticados y, segundo, procesados. Para la mayoría de la población, esto se puede hacer en sus centros de salud u hospitales, pero las personas sin hogar a menudo se encuentran al margen del sistema de salud, por lo que centrarse en ellos tiene como objetivo eliminar uno de los reservorios: el posible virus.

Juan Carlos, sevillano de 45 años, es otro de los habituales de Márquez y Linda Pizzoli, técnico de intervención social de Médicos del Mundo. Juan Carlos no quiere ni oír hablar de las pruebas: «Con lo fuerte que soy, entonces pueden sacar mi cara amarilla ahora», ríe este hombre que trabajó durante 20 años en mantenimiento en un hospital de Barcelona y que está devuelto en 2012. a Sevilla después de un divorcio. “Vivo en un barrio muy malo, en Tres Mil, donde hay muchas cosas, y me guardo. Prefiero estar aquí en la calle ”, dice. Tras una visita de cuatro horas, que finalizó en la zona de Nervión, los técnicos de la ONG están satisfechos con el primer acercamiento. “Hoy, sobre todo, os estamos informando. Sabemos que para trabajar con ellos, todo debe ser considerado a mediano y largo plazo ”, explica Pizzoli, quien conoce la historia personal de cada una de las personas a las que sirve. Como conocemos al grupo, nuestras expectativas nunca son muy altas y eso nos ayuda a seguir trabajando sin demasiadas frustraciones ”, explica Márquez. En 2020, la ONG atendió a 400 personas que viven en las calles de Sevilla, una cifra muy superior a la de otros años cuando la media es de 250.

El Dr. Manuel Romero, hepatólogo del hospital Virgen del Rocío y coordinador del comité local de Ciudades Libres de Hepatitis C (#hepCityFree), un programa de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Virales en España (Aehve), dijo que el proyecto nació para cumplir El objetivo de la Organización Mundial de la Salud de acabar con la hepatitis viral en 2030, aunque España “probablemente” lo alcanzará en 2023. “La hepatitis es una enfermedad silenciosa que permanece asintomática durante muchos años hasta que el paciente desarrolla cirrosis hepática o cáncer de hígado, entonces la tasa de mortalidad es muy alto; pero desde que empezamos a tener tratamiento en 2015, la tasa de curación es del 100%. Desde entonces, todos los pacientes que vinieron a mi consulta se han curado ”, explica Romero, también catedrático de Medicina de la Universidad de Sevilla. El hepatólogo visitó este lunes en el Centro de Alta Tolerancia de la Casa Virgen de los Reyes de Sé ciudad, donde viven 33 personas sin hogar y donde también ha comenzado la detección.

La directora del centro, Mirian Rodríguez-Nogueras, dice que la respuesta de los usuarios ha sido muy buena: “El miércoles tuvieron una charla sobre la necesidad de participar en este programa y 19 hicieron la prueba esta mañana. Algunos tienen trabajos, tan precarios que no pueden pagar el alquiler, y por eso dijeron que lo harían por ellos el miércoles ”, anticipa.

Miroslaw Dunikowski, polaco de 41 años, fue uno de los primeros del Sevilla Center for High Tolerance en dar su consentimiento para la proyección. “No he ido al médico desde que tenía 16 años y mi salud es excelente”, dice en buen español. Dunikowski, que era albañil en su país, ha trabajado en el campo desde que llegó a España en 2006, alternando entre las campañas de Sevilla y Lleida, pero la pandemia lo ha dejado sin trabajo, asegura mientras espera el resultado de la prueba: negativo. Otro usuario, José Alberto Valero, de 28 años de Sevilla, vive desde hace siete meses en el centro de la Virgen de los Reyes, una institución municipal que no limita las estancias, sino que valora las necesidades de cada caso. “Solo estuvo en la calle cuatro días, pero yo sé cómo viven. Es como si las enfermedades no estuvieran con ellos, continúan como si nada ”, lamenta Valero, que alterna trabajos precarios como mesero o repartidor y que además ha dado negativo en hepatitis C.

El lanzamiento del programa, que se extenderá hasta septiembre, coincide con la celebración este miércoles del Día Mundial de la Hepatitis C y también incluye a otros colectivos vulnerables como los drogadictos o las personas en riesgo de exclusión de los barrios marginales. Además de buscar y contactar con personas que viven en la calle, el plan de ciudades sin hepatitis C se extiende a los centros municipales y a los de las ONG Fundación Atenea, Adhara, Fundación Triángulo y Cruz Roja Española, que también forman parte de todo el proyecto. con el Ayuntamiento de Sevilla, los servicios de hepatología, microbiología y farmacia de los hospitales Virgen del Rocío y Macarena y la Consejería de Sanidad y Familia de la Junta de Andalucía.